ABSTRACT Objective: describe in-service teaching of obstetrical nursing residents based on the tutors’ perceptions. Method: qualitative research developed at four public maternity hospitals in the city of Rio de Janeiro in 2015. Sixteen nurse-midwives were interviewed. The hermeneutical-dialectical method was applied and the interpretive and critical process was guided by Paulo Freire’s pedagogical concepts on the development of critical consciousness. Results: the tutors’ in-service teaching takes place in accordance with the care demand, with weaknesses in the dialogue between the academy and the service. The tutors value the theoretical-practical unity and care humanization. Nevertheless, they do not stimulate critical thinking on the care and work context the residency takes place in. Conclusion: in-service teaching presents limits for the development of critical consciousness in the residents on the reality of hospital-based obstetrical care.

RESUMEN Objetivo: describir la enseñanza en servicio de las residentes de enfermería obstétrica a partir de las percepciones de la preceptoría. Método: investigación cualitativa desarrollada en cuatro maternidades públicas del municipio de Rio de Janeiro en 2015. Dieciséis enfermeras obstétricas fueron entrevistadas. Se aplico el método hermenéutico-dialéctico y el proceso interpretativo y crítico fue orientado por los conceptos pedagógicos de Paulo Freire sobre la formación de la conciencia crítica. Resultados: la enseñanza en servicio de la preceptoría ocurre según la demanda asistencial y hay fragilidades en el diálogo entre la academia y el servicio. Las preceptoras valorizan la unidad teórico-práctica y la humanización de la atención. Sin embargo, no estimulan el pensamiento crítico sobre el contexto asistencial y laboral donde la residencia se efectúa. Conclusión: la enseñanza en servicio presenta limites para la formación de la conciencia critica en las residentes sobre la realidad de la atención obstétrica hospitalaria.

RESUMO Objetivo: descrever o ensino em serviço das residentes de enfermagem obstétrica a partir das percepções da preceptoria. Método: pesquisa qualitativa desenvolvida em quatro maternidades públicas do município do Rio de Janeiro no ano de 2015. Dezesseis enfermeiras obstétricas foram entrevistadas. Aplicou-se o método hermenêutico-dialético e o processo interpretativo e crítico foi orientado pelos conceitos pedagógicos de Paulo Freire sobre a formação da consciência crítica. Resultados: o ensino em serviço da preceptoria ocorre segundo a demanda assistencial e há fragilidades no diálogo entre a academia e o serviço. As preceptoras valorizam a unidade teórico-prática e a humanização da assistência. Contudo, não estimulam o pensamento crítico sobre o contexto assistencial e laboral onde a residência se efetiva. Conclusão: o ensino em serviço apresenta limites para a formação da consciência crítica nas residentes sobre a realidade da atenção obstétrica hospitalar.

Objective to describe the compliance of obstetric nursing care practices with the technical recommendations for normal birth. Methods cross-sectional study of records of normal birth care delivered by nurse-midwifes from two public maternity hospitals. The compliance assessment was based on the World Health Organization recommendations. The two-tailed Z-test was applied. Results Appropriate compliance was found for all practices assessed at maternity hospital A. At maternity hospital B, the timely clamping of the umbilical cord obtained partial compliance (70.9%). Prescriptions were found for a null diet, 85.7% and 59.8%; oxytocin during labor, 38.7% and 48.4%; and peri-parturient tocodynamometry, 30.5% and 47.2%, at maternity hospitals A and B, respectively. Conclusion the presence of the companion; use of the partogram; non-pharmacological care; intermittent auscultation of fetal heart beat; non-supinal maternal position during child birth; and postpartum application of intramuscular oxytocin obtain appropriate compliance, although inappropriate conducts were observed, such as prescriptions for a null diet, oxytocin and intrapartum tocodynamometry.

Objetivo descrever a conformidade das práticas assistenciais de enfermagem obstétrica com as recomendações técnicas para o parto normal. Métodos estudo transversal dos registros da assistência ao parto normal prestada pelas enfermeiras obstétricas em duas maternidades públicas. A avaliação da conformidade fundamentou-se nas recomendações da Organização Mundial da Saúde. Aplicou-se o teste Z bicaudal. Resultados todas as práticas avaliadas têm conformidade adequada na maternidade A. Na maternidade B, o clampeamento oportuno do cordão umbilical obteve conformidade parcial (70,9%). Verificaram-se prescrições de dieta zero, 85,7% e 59,8%; ocitocina no trabalho de parto, 38,7% e 48,4%; e cardiotocografia periparto, 30,5% e 47,2%, nas maternidades A e B respectivamente. Conclusão a presença do acompanhante; uso do partograma; cuidados não farmacológicos; ausculta intermitente dos batimentos cardiofetais; posição materna não supina no parto; e aplicação de ocitocina intramuscular no pós-parto tem conformidade adequada, contudo, observou-se condutas inapropriadas, como prescrições de dieta zero, ocitocina e cardiotocografia intraparto.

Abstract Objective: To identify the motivations and expectations of nurses who opted for the nurse-midwifery specialization course in the residence modality and describe the perceptions of these nurses on this modality of lato sensu Post-graduate education. Methods: Qualitative descriptive study, in which the nurse residents of two nurse-midwifery residency programs in the city of Rio de Janeiro were interviewed. We used the thematic content analysis technique. Results: The choice of the residency program is motivated by an emphasis on practical experience; preference for women's health area; obtaining financial aid during the course and professional credentials for the job market. Practical learning is satisfactory, but with limitations in the hospital sectors and integration of theory and practice. Conclusion: The university and service need towork in a more integrated way to improve the educational process in the residency program.

Resumen Objetivo: Identificar motivaciones y expectativas de enfermeras que optaron por el curso de especialización en enfermería obstétrica en la modalidad de residencia y describir las percepciones de ellas sobre el postgrado lato sensu. Métodos: Estudio descriptivo de enfoque cualitativo. Fueron entrevistadas enfermeras residentes de dos programas de residencia en enfermería obstétrica en la ciudad de Rio de Janeiro. Se utilizó la técnica de Análisis de Contenido Temático. Resultados: La opción por la residencia es motivada por su énfasis en la experiencia práctica; identificación con el área de la salud de la mujer; obtención de auxilio financiero durante el curso y credenciales profesionales para el mercado de trabajo. El aprendizaje práctico es satisfactorio, pero hay limitaciones en las áreas de hospitalización y en la integración de la teoría con la práctica. Conclusión: La universidad y el servicio deben trabajar de manera más integrada para mejorar el proceso educativo en la residencia.

Resumo Objetivo: Identificar as motivações e expectativas das enfermeiras que optaram pelo curso de especialização em enfermagem obstétrica na modalidade residência e descrever as percepções, destas enfermeiras, sobre esta modalidade de pós-graduação lato sensu. Métodos: Pesquisa descritiva de abordagem qualitativa, que entrevistou as enfermeiras residentes de dois programas de residência em enfermagem obstétrica do Município do Rio de Janeiro. Utilizou-se a técnica da análise de conteúdo temática. Resultados: A escolha pela residência é motivada pela ênfase nas experiências práticas; identificação com a área da saúde da mulher; obtenção de bolsa-auxílio durante o curso e credenciais profissionais para o mercado de trabalho. O aprendizado prático é satisfatório, contudo com limitações nos setores de internação hospitalar e na integração entre teoria e prática. Conclusão: A Universidade e o serviço precisam trabalhar de forma mais integrada para melhoria do processo pedagógico na residência.

Resumo Objetivo: Identificar as motivações e expectativas das enfermeiras que optaram pelo curso de especialização em enfermagem obstétrica na modalidade residência e descrever as percepções, destas enfermeiras, sobre esta modalidade de pós-graduação lato sensu. Métodos: Pesquisa descritiva de abordagem qualitativa, que entrevistou as enfermeiras residentes de dois programas de residência em enfermagem obstétrica do Município do Rio de Janeiro. Utilizou-se a técnica da análise de conteúdo temática. Resultados: A escolha pela residência é motivada pela ênfase nas experiências práticas; identificação com a área da saúde da mulher; obtenção de bolsa-auxílio durante o curso e credenciais profissionais para o mercado de trabalho. O aprendizado prático é satisfatório, contudo com limitações nos setores de internação hospitalar e na integração entre teoria e prática. Conclusão: A Universidade e o serviço precisam trabalhar de forma mais integrada para melhoria do processo pedagógico na residência.

Abstract Objective: To identify the motivations and expectations of nurses who opted for the nurse-midwifery specialization course in the residence modality and describe the perceptions of these nurses on this modality of lato sensu Post-graduate education. Methods: Qualitative descriptive study, in which the nurse residents of two nurse-midwifery residency programs in the city of Rio de Janeiro were interviewed. We used the thematic content analysis technique. Results: The choice of the residency program is motivated by an emphasis on practical experience; preference for women's health area; obtaining financial aid during the course and professional credentials for the job market. Practical learning is satisfactory, but with limitations in the hospital sectors and integration of theory and practice. Conclusion: The university and service need towork in a more integrated way to improve the educational process in the residency program.

Resumen Objetivo: Identificar motivaciones y expectativas de enfermeras que optaron por el curso de especialización en enfermería obstétrica en la modalidad de residencia y describir las percepciones de ellas sobre el postgrado lato sensu. Métodos: Estudio descriptivo de enfoque cualitativo. Fueron entrevistadas enfermeras residentes de dos programas de residencia en enfermería obstétrica en la ciudad de Rio de Janeiro. Se utilizó la técnica de Análisis de Contenido Temático. Resultados: La opción por la residencia es motivada por su énfasis en la experiencia práctica; identificación con el área de la salud de la mujer; obtención de auxilio financiero durante el curso y credenciales profesionales para el mercado de trabajo. El aprendizaje práctico es satisfactorio, pero hay limitaciones en las áreas de hospitalización y en la integración de la teoría con la práctica. Conclusión: La universidad y el servicio deben trabajar de manera más integrada para mejorar el proceso educativo en la residencia.

In the public maternity hospital of the city of Rio de Janeiro, connected to the obstetrics unit, an environment of care for parturients was implemented, called the relaxation room. The obstetrics unit still maintains its traditional architecture, with two distinct settings for labor and delivery assistance. The labor room provides little privacy for the parturients due to a lack of cubicles for individual care, but there are curtains to separate the hospital beds. To investigate this experience, a qualitative study was proposed, which aimed to describe the criteria used by nurses to indicate the relaxation environment for parturients and to analyze the meanings, for nurse-midwives, of the care provided in this environment. Twelve nurses were interviewed, and the interview transcripts were submitted to thematic content analysis. The criteria to indicate the relaxation room were grouped under thefollowing themes: needs and desires of the parturients, favorable obstetric criteria, and unfavorable environmental conditions in the delivery process. The meanings of obstetrical nursing care within this relaxation environment were grouped as follows: respecting the rights of women in obstetric care, promoting comfort, and encouraging natural childbirth. The relaxation room is an initiative of obstetric nurses to ensure the principles and values of humanized care in the hospital environment. The traditional environment of the obstetric care unit requires changes for the humanization of care and the comfort to become the right of all parturients and to encourage natural childbirth.

En una maternidad pública de la ciudad de Río de Janeiro fue creado un ambiente de atención a parturientes, adjunta al centro obstétrico, llamada sala de relajación. El centro obstétrico, sin embargo, tiene una arquitectura tradicional, con dos espacios diferenciados para la asistencia al trabajo de parto y al parto. La sala de preparto ofrece poca privacidad para las embarazadas porque sólo hay cortinas entre las camas. Se realizo una investigación cualitativa, tipo estudio de caso, con el fin de describir los criterios utilizados por las enfermeras para indicar el ambiente de relajación a las parturientes y analizar los significados de atención en tal ambiente. Se entrevistaron doce enfermeras. Las entrevistas transcritas fueron sometidas a análisis de contenido temático. Los criterios para indicar la sala de relajación se agruparon en los siguientes temas: necesidades y deseo de la parturiente, criterios obstétricos favorables y condiciones desfavorables del ambiente en el proceso de parto. Los significados del cuidado de enfermería obstétrica en el ambiente de relajación fueron agrupados en los siguientes temas: respeto a los derechos de las mujeres en ¡a atención obstétrica, promoción de ¡a comodidad y favorecimiento del parto normal. La sala de relajación es una iniciativa de las enfermeras obstétricas para garantizar los principios y valores de la atención humanizada en el hospital. Debería haber cambios en el ambiente del centro obstétrico tradicional para que la humanización de la atención y la comodidad sean derechos de todas las embarazadas y favorezca el parto normal.

Em uma maternidade pública da cidade do Rio de Janeiro foi instituído um ambiente de cuidado para as parturientes, anexo ao centro obstétrico, denominado sala de relaxamento. O centro obstétrico ainda tem arquitetura tradicional, com dois espaços distintos para a assistência ao trabalho de parto e parto. A sala do pré-parto proporciona pouca privacidade para as parturientes, devido à ausência de boxes para o cuidado individualizado, mas há cortinas para separar os leitos. Para investigar essa experiência, foi proposta pesquisa de abordagem qualitativa, que objetivou descrever os critérios utilizados pelos enfermeiros para indicar o ambiente de relaxamento às parturientes e analisar os significados, para as enfermeiras obstétricas, dos cuidados realizados nesse ambiente. Foram entrevistadas 12 enfermeiras. As entrevistas transcritas foram submetidas à análise de conteúdo temática. Os critérios para indicar o ambiente de relaxamento foram agrupados nos seguintes temas: necessidades e desejo da parturiente; critérios obstétricos favoráveis e condições desfavoráveis do ambiente no processo do parto. Os significados do cuidado de Enfermagem obstétrica no ambiente de relaxamento foram agrupados nos seguintes temas: o respeito aos direitos das mulheres na assistência obstétrica e a promoção do conforto e o favorecimento do parto normal. A sala de relaxamento é uma iniciativa das enfermeiras obstétricas para assegurar os princípios e valores do cuidado humanizado no ambiente hospitalar. O ambiente tradicional do centro obstétrico necessita de mudanças para que a humanização da assistência e o conforto sejam direitos de todas parturientes e favoreça o parto normal.

Trata-se de estudo descritivo e retrospectivo que analisou 648 registros dos atendimentos na sala de relaxamento para gestantes em trabalho de parto no ano de 2007. O perfil obstétrico foi de gestantes de baixo risco, nulíparas, e em fase ativa do trabalho de parto. Os cuidados mais realizados foram: banho morno (76,4%), deambulação (56,2%) e massagem (52,8%). A maioria (86,3%) das parturientes teve parto normal e as cesarianas representaram 11,1% dos partos. As enfermeiras obstétricas assistiram 56,5% dos partos normais e os demais foram atendidos pelos médicos (44,5%). O índice de Apgar abaixo de sete no quinto minuto foi atribuído em 1,4% dos nascidos vivos. Os demais apresentaram boas condições de vitalidade no nascimento. A sala de relaxamento é um ambiente de cuidado que promove a humanização da assistência ao trabalho de parto e favorece o parto normal.

This descriptive and retrospective study analyzed 648 healthcare records of from the relaxation room for women in labor, in 2007. The participants were low risk pregnant women, nuliparae, and in the active phase of labor. The most frequent care interventions were: warm bath (76.4%), walking (56.2%) and massage (52.8%). Most (86.3%) women had a vaginal delivery, and cesareans accounted for 11.1% of the deliveries. Nurse midwives assisted 56.5% of the vaginal deliveries, while physicians assisted the others (44.5%). Regarding the Apgar score, 1.4% of the live births achieved a score below seven at the fifth minute. The other newborns showed good vital signs at birth. The relaxation room is a care environment that promotes the humanization of care in labor and encourages vaginal childbirth.

Estudio descriptivo-retrospectivo que examinó 648 registros de atendimientos en la sala de relajación para las embarazadas en trabajo de parto, en el año 2007. El perfil obstétrico fue de embarazadas de bajo riesgo, nulíparas y en la fase activa del trabajo de parto. Los cuidados más realizados fueron: baño con agua caliente (76,4%), deambulación (56,2%) y masaje (52,8%). La mayoría (86,3%) tuvo parto vaginal y las cesáreas representaron el 11,1% de los partos. Las enfermeras obstétricas asistieron 56,5% de los partos vaginales y los demás fueron atendidos por los médicos (44,5%). El índice de Apgar menor que siete en el quinto minuto fue atribuido en 1,4% de los nacidos vivos, los demás presentaron buenas condiciones de vitalidad al nacer. La sala de relajación es un ambiente de cuidado que promueve la humanización del trabajo de parto y favorece el parto normal.

This descriptive and retrospective study analyzed 648 healthcare records of from the relaxation room for women in labor, in 2007. The participants were low risk pregnant women, nuliparae, and in the active phase of labor. The most frequent care interventions were: warm bath (76.4%), walking (56.2%) and massage (52.8%). Most (86.3%) women had a vaginal delivery, and cesareans accounted for 11.1% of the deliveries. Nurse midwives assisted 56.5% of the vaginal deliveries, while physicians assisted the others (44.5%). Regarding the Apgar score, 1.4% of the live births achieved a score below seven at the fifth minute. The other newborns showed good vital signs at birth. The relaxation room is a care environment that promotes the humanization of care in labor and encourages vaginal childbirth.

Estudio descriptivo-retrospectivo que examinó 648 registros de atendimientos en la sala de relajación para las embarazadas en trabajo de parto, en el año 2007. El perfil obstétrico fue de embarazadas de bajo riesgo, nulíparas y en la fase activa del trabajo de parto. Los cuidados más realizados fueron: baño con agua caliente (76,4%), deambulación (56,2%) y masaje (52,8%). La mayoría (86,3%) tuvo parto vaginal y las cesáreas representaron el 11,1% de los partos. Las enfermeras obstétricas asistieron 56,5% de los partos vaginales y los demás fueron atendidos por los médicos (44,5%). El índice de Apgar menor que siete en el quinto minuto fue atribuido en 1,4% de los nacidos vivos, los demás presentaron buenas condiciones de vitalidad al nacer. La sala de relajación es un ambiente de cuidado que promueve la humanización del trabajo de parto y favorece el parto normal.

Trata-se de estudo descritivo e retrospectivo que analisou 648 registros dos atendimentos na sala de relaxamento para gestantes em trabalho de parto no ano de 2007. O perfil obstétrico foi de gestantes de baixo risco, nulíparas, e em fase ativa do trabalho de parto. Os cuidados mais realizados foram: banho morno (76,4%), deambulação (56,2%) e massagem (52,8%). A maioria (86,3%) das parturientes teve parto normal e as cesarianas representaram 11,1% dos partos. As enfermeiras obstétricas assistiram 56,5% dos partos normais e os demais foram atendidos pelos médicos (44,5%). O índice de Apgar abaixo de sete no quinto minuto foi atribuído em 1,4% dos nascidos vivos. Os demais apresentaram boas condições de vitalidade no nascimento. A sala de relaxamento é um ambiente de cuidado que promove a humanização da assistência ao trabalho de parto e favorece o parto normal.